[요실금치료 - 차지영여성의원 ] 요실금클리닉 ,요실금정의 ,요실금 종류 ,진단과 치료 ,예방및 관리 진료 상담 차지영여성의원  

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요실금 진단

요실금의 진단을 위해서는 소변검사, 혈액 검사 등의 기본적인 신체검사를 시작으로 환자가 느끼는 증상과 병력 문진, 방광과 요도의 기능을 보기 위한 요역동학검사, 회음부 및 방광 초음파검사 등을 실시합니다. 추가로 요속검사, 패드검사, Q-tp 검사를 시행합니다.

치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나누어 집니다.

요실금의 80~90%가 복압성 요실금으로 대개는 분만경험이 있는 중년 이상의 여성들에게 흔히 발생하며, 심지어 한번만 자연분만을 경험한 젊은 여성분이나, 제왕절개 분만하신 분에게서도 복압성 요실금이 생길 수 있습니다. 원인은 출산 또는 분만 후에 방광과 요도를 탄탄하게 지지해주는 골반근육이 약해지고, 골반이 이완되어 방광과 요도가 아래로 쳐지면서 발생합니다. 때로는 소변을 새지 않게 막아주는 요도 괄약근이 약화되면서 발생하기도 합니다.

진단에 따른 요실금

진단에 따른 요실금

요실금의 80~90%가 복압성 요실금으로 대개는 분만경험이 있는 중년 이상의 여성들에게 흔히 발생하며, 심지어 한번만 자연분만을 경험한 젊은 여성분이나, 제왕절개 분만하신 분에게서도 복압성 요실금이 생길 수 있습니다. 원인은 출산 또는 분만 후에 방광과 요도를 탄탄하게 지지해주는 골반근육이 약해지고, 골반이 이완되어 방광과 요도가 아래로 쳐지면서 발생합니다. 때로는 소변을 새지 않게 막아주는 요도 괄약근이 약화되면서 발생하기도 합니다.

절박성 요실금

방광근육의 긴장을 풀어주는 약물요법과 소변시간을 스스로 늘려가는 행동요법이 주된 치료가 되나 지속적으로 비수술적치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 도움이 됩니다.

혼합형 요실금

  • 먼저 복압성 요실금을 수술적 치료로 완치시키면 절박성 요실금이 75% 정도에서 같이 좋아집니다.
  • 만역 25%에서 절박성요실금이 남아있다면 약물요법과 행동요법을 시행함으로써 적박성 요실금도 완전히 치료할 수 있습니다.

비수술적 치료방법

행동치료

수분섭취 조절, 배변훈련

골반근육 운동 요법

  • 케겔운동요법
    항문을 조이듯 열까지 세며 오므리고 다시 열까지 세며 항문을 풀어주는 골반근육운동을 10회 가량 실시하며 아침, 점심, 저녁 나누어서 바복합니다.
  • 바이오피드백법 치료
    질 안에 작은 기구를 넣고, 근육의 수축과 이완 상태를 컴퓨터 화면으로 보면서 골반근육을 운동하는 것으로 정확한 골반 근육 운동 방법을 제대로 배울 수 있어서 집에서도 쉽고, 효과적으로 할 수 있는 좋은치료법 입니다.
  • 질콘 운동
    무게가 나가는 질 콘을 질 내에 삽입하여 15분 정도, 하루 2번 운동하여 골반근육을 강화시키는 방법입니다

전기자극 치료

골반의 신경을 전기자극 시킨으로써 수동적으로 골반근육을 강화시킬 수 있는 방법이며 방광근육의 과민성 수축을 억제시켜 절박성 요실금의 치료를 위해서도 이용되는 방법입니다.

약물 치료

과민성방광이나 절박성 요실금에서는 주치료이지만, 복압성 요실금의 경우에는 아직까지는 요과적인 약물이 개발되어 있지 않습니다. 알파아드레날린 수용체 작용제를 사용하여 괄약근의 수축착용을 도와주어 요실금을 호전 시키거나 폐경기여성에서 에스트로젠 치료를 하면 일부에서 도움을 받을 수 있습니다.

수술적 치료방법

  • *요실금 수술은 부작용은 거의 업으면서 95%이상의 치료효과를 내기 때문에 효과적이고 안전한 방법입니다.
  • -최근에 가장 많이이용되는 수수 방법은 TOT 수술과 TVT 수술입니다.
  • -수술시간이 대폭 줄고, 입원이 필요 없으며, 통증이 거의 없어 국소마취만으로 요실금 수술이 가능하게 되었습니다.
  • -또한 배뇨곤란, 방관천공 등의 부작용이 적은 것이 특징입니다.

TOT수술의 장점

  • -20분 정도의 짧은 시간 안에 수술이 끝나며, 수술 직후 치료 효과에 만족 할 수 있습니다.
  • -수술 흉터 또는 수술 후 통증의 거이 없으며, 수면마취 정도의 가벼운 마취 하에서 수술할 수 있습니다.
  • -입원이 필요 없으며, 수술 다음날부터 일상행활이 가능합니다.
  • -해부학적으로 신경과 혈관을 피할 수 있고, 방광에 대한 손상도 거의 없습니다.
  • -이완된 주변조직의 교정성형수술을 함께 할 수 있습니다.